Virker infliximab mot ryggsmerter? En MR-basert studie

Kroniske korsryggsmerter er et stort problem for pasienter, helsevesen og samfunn. Det er ofte vanskelig å finne årsaken til smertene. Hos noen pasienter viser MR såkalte Modic-forandringer i ryggvirvlene. Modic type 1-forandringer er knyttet til betennelse og ødem i virvlenes beinmarg og har vært foreslått som en mulig smertekilde.

Infliksimab er en betennelses dempende medisin som kan brukes til å behandle ryggpasienter med Bekhterevs sykdom. BackToBasic-studien, som denne avhandlingen bygger på, undersøkte om infliksimab også kan ha en effekt hos pasienter med Modic type 1-forandringer. Hovedkonklusjonen var at infliksimab ikke ga klinisk relevant bedring i smerter eller funksjon sammenlignet med placebo.

Kunne infliksimab likevel ha effekt på plagene hos de med mest betennelse og ødem på MR? I avhandlingen fant Dagestad at det ikke var tilfelle. Hun viste også at behandlingen bedret MR funnene, uten at dette slo ut i klinisk relevant bedring av smerte og funksjon.
Dagestad har også undersøkt Modic-forandringer med ulike MR-metoder, og innført nøyaktige målinger av MR funnene, som kan brukes i videre forskning.

Det trengs mer kunnskap om hvordan langvarige korsryggsmerter behandles, og hvordan MR funn kan være til hjelp for å forutsi behandlingseffekt.

Om kandidaten

Magnhild Hammersland Dagestad (f. 1980) ble cand. med. ved Christian-Albrechts-Universität zu Kiel i Tyskland (2006). Hun er spesialist i radiologi og overlege ved Radiologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus. Doktorgradsarbeidet utgår fra Klinisk institutt 1 ved Universitetet i Bergen og er finansiert av Klinbeforsk. Hovedveileder har vært professor Ansgar Espeland. Biveileder har vært amanuensis Nils Vetti.