Blodbaneinfeksjoner med Klebsiella under lupen

Avhandlingen omhandler blodbaneinfeksjoner forårsaket av bakterien Klebsiella pneumoniae. Bakterien er en viktig årsak til alvorlige infeksjoner og blodforgiftning, og spiller samtidig en sentral rolle i den globale spredningen av antibiotikaresistens. Selv om blodbaneinfeksjoner med K. pneumoniae har blitt vanligere i Norge, har man hittil hatt begrenset kunnskap om hvilke varianter av bakterien som forårsaker disse infeksjonene, og om bakterienes genetiske egenskaper påvirker sykdomsforløpet.

Gjennom to landsdekkende studier er bakterieisolater fra norske pasienter kartlagt genetisk. Resultatene viser at infeksjonene skyldes en genetisk svært variert bakteriepopulasjon. Samtidig stod et begrenset antall genetiske grupper – internasjonalt kjent for å være særlig knyttet til spredning av antibiotikaresistens – for en uforholdsmessig stor andel av infeksjonene. Om lag én av fire infeksjoner var forårsaket av bakterier fra slike grupper, selv om de fleste fortsatt var følsomme for vanlige antibiotika.

Hvilken genetisk gruppe bakterien tilhørte, var også forbundet med pasientenes overlevelse. Tretti dager etter infeksjonen var 12,5 prosent av pasientene døde, og enkelte bakterievarianter var forbundet med nær dobbelt så høy dødelighet som andre, også når det ble tatt hensyn til forskjeller mellom pasientene.

Funnene viser at bakteriegrupper som internasjonalt er knyttet til antibiotikaresistens, allerede er utbredt i Norge før de nødvendigvis har ervervet omfattende resistens. Genetisk overvåking kan derfor bidra til å oppdage slike grupper tidlig og gi et bedre grunnlag for målrettet smittevern og overvåking av resistensutvikling.

Om kandidaten

Aasmund Fostervold er cand.med. fra NTNU i 2002 og ble godkjent spesialist i medisinsk mikrobiologi i 2011. Han arbeider som fagansvarlig overlege innen bakteriologi ved Avdeling for medisinsk mikrobiologi ved Stavanger universitetssjukehus, med særlig interesse for antibiotikaresistens, blodbaneinfeksjoner, genomisk epidemiologi og smittevern.